健康

在更经济上不平等的社会中,整体健康程度远远差。 

研究表明,在更平等的社会中,预期寿命更长,成人死亡率,婴儿死亡率,精神疾病和肥胖的率降低。不平等和健康之间的关系的力量因焦点的健康结果而异。

身体健康

在更经济上不平等的发达国家中,身体健康和预期寿命的整体水平降低。国际分析中看到这种关系[1] 发达国家和美国国家分析[2].

对许多不同研究的综述,总共包括约6000万人参与者,发现生活在收入不平等高的地区的人们具有过度死亡率和自我评价卫生的风险过剩,与其社会经济地位,年龄无关性别。估计的过度死亡率风险为每0.05单位增加了8%的基尼系数[3].

肥胖

在收入差异较小的国家,成年肥胖的水平往往会降低。收入不平等和肥胖之间的联系也是在国际上的儿童看到的,但国家之间的差异较小[4].

精神健康

  • 在更多不等国家的人口中患有更高的人口患有精神疾病;不等式的差异与不同国家精神疾病百分比的三倍的差异。
  • 美国各国的抑郁率与收入不平等有关(调整收入后,人口比例大专以上比例为65)。国家越不平等,抑郁症患病率越高。
  • 生活在高度不平等水平的国家内的人具有增加的精神分裂症风险[5].

婴儿死亡率

  • 在更多不等国家和更多美国各州的婴儿死亡率较高[6].
  • 有证据表明,在发达国家,收入不平等的减少可能更有效地降低婴儿死亡率,而不是每头部的GNP进一步增加[7]。但是,在发展中国家[8] 婴儿死亡率的大幅降低可以通过降低收入不平等或每头部增加国会损益来实现。

机制

收入不平等的最合理的解释对健康和社会问题的明显影响是“地位焦虑”。收入不平等是有害的,因为它将人们放在陡峭的层次结构中,这些层次结构增加了现状竞争并导致压力,这反过来导致健康状况差和其他负面结果[9].

关于这些机制如何,特别是“地位焦虑,”在实践中的工作,给予不同人民不同的参考群体,他们的知识(或知识)关于社会分层以及“地位”和自尊的复杂性质[10].

提出的其他可能的机制包括子宫和早期生命中的压力以及父母的社会经济地位[11].

效果和人口的大小

在研究表明,收入不平等导致健康和社会问题,这种效果的规模在统计术语中看起来很小。然而,由于这些研究涉及整个人群,所涉及的生活数量是显着的。

时间滞后

最近的研究已经解决了经济不平等对健康的滞后影响问题。在很长一段时间内分析链接发现不平等和健康之间的联系比在一段时间内看待关系之间的研究[12].

导致或巧合?

并非所有研究都显示出对健康和社会问题的收入不平等的独立效果。一些研究突出了其他因素(如物质环境(个人收入),文化/历史,种族和福利国家机构/社会政策的作用:

  • 在解释收入不平等和公共卫生的证据方面存在持续的争议。特别是,在看个人收入的影响时出现困难;教育;种族和地区。这些因素可能会减少收入不平等的效果的规模,同时没有完全核算自我额定健康和国家收入不平等之间的观察到[13] [14].
  • 大多数国家的收入不平等的相对稳定性使得难以测试不平等是否是健康状况不佳或与健康差的关系[15] 以及关于什么联系不等式和健康的证据是不确定的[16].

然而,研究表明,从一个具有相对较低的不平等的国家的国家迁移到一个相对较低的不平等的国家与更好的健康联系,而不是从更平等的国家移动到更不平等的国家。这表明经济不平等是健康状况不佳的原因[17]。最近对文献的审查表明,不平等符合公共卫生的许多关键标准,以显示因果关系[18].


[1] (De Vogli等,2005)

[2] (Wilkinson和Pickett 2009)

[3] (Kondo等人2009)

[4] (Wilkinson和Pickett 2009) (优惠et al 2012)

[5] (烧伤,托马特,Kapadia 2013)

[6] (Wilkinson和Pickett 2009)

[7] (Hales等,1999)

[8]每头部GNP<US$1000

[9](Rowlingson 2011)

[10] (Rowlingson 2011)

[11] (Wilkinson和Pickett 2009)

[12] (Kondo et al. 2012) (Zheng 2013) (Babones 2008)

[13] (哈密顿等。2012)

[14] (亚克马裔& Kawachi 2004)

[15] (De Maio 2011)

[16] (De Maio 2011)

[17] (Babones 2008)

[18] (Pickett和Wilkinson 2015)